浙江省第六次全國入口普查數(shù)據(jù)顯示，浙江省目前一歲人口(幾童)為718，92萬，兒套占總?cè)丝诘?3，21%。據(jù)推算，2014年實(shí)施 “單獨(dú)二孩”政策后，頭五年出生數(shù)年均增，1}萬入左右。此后近十年，出生數(shù)增，基本穩(wěn)定在8萬人左右。再者，年輕的習(xí)O后的家長們對空間環(huán)晚和醫(yī)院服務(wù)要求更離，為此，兒京數(shù)段的增加，候診空l’@的有限、配套設(shè)施的老化，給浙江省兒童就醫(yī)候診VI設(shè)計(jì)設(shè)施現(xiàn)狀帶來了整改壓力，成為政府和醫(yī)院共同思考魚待解決的問題。

    中央在十二五規(guī)劃中提到我國兒童醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)目標(biāo)是:}}15年基本建成符合國情、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)靈敏、持續(xù)發(fā)展的兒童醫(yī)療服務(wù)體系，為夕L童提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力解決看病難問題，溝筑起保護(hù)兒童健康和生命安全的保

障。浙江省對于醫(yī)院兒科的建設(shè)一直很重視，如浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)蓋“十二五”規(guī)劃中提出在“十二五”期間，完成省兒童醫(yī)院濱江院區(qū)擴(kuò)建項(xiàng)目，加快推進(jìn)省婦幼保鍵大樓項(xiàng)目的推進(jìn)，規(guī)劃提出在}}1}年?duì)巹?chuàng)}}$家三級甲等婦幼保鍵醫(yī)院，其中，一2家達(dá)到三級特等水平。浙江省‘L十二五”婦女兒競發(fā)展規(guī)劃里提出的“實(shí)施浙江大學(xué)學(xué)院附屬醫(yī)院濱江院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目”，此項(xiàng)目是為了建設(shè)濱江院區(qū)，擴(kuò)大兒保的就診面積，改善就診條件，提高幾科疑難雜癥的研究和診斷水平。

    為此，能更清楚地了解現(xiàn)狀年田匕童就醫(yī)候診需求狀況，本課題組走訪了寧波、翻刊等各大兒里醫(yī)院及設(shè)有兒科的綜合往醫(yī)院，為衡且候診服務(wù)VI設(shè)計(jì)設(shè)施是否符臺患兒或陪護(hù)家長的需求，通過實(shí)際感受完成罄個(gè)就診拍攝與測.與大.的問卷了解使用者的主觀感受兩種形

式。共發(fā)放調(diào)查紙質(zhì)問卷}1}份，收回}E}}份，網(wǎng)絡(luò)問卷3}}份，累加有效問卷644你通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的歸納整理和統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)出浙江省兒童就醫(yī)候診的主要現(xiàn)狀。

一浙江省兒童就醫(yī)候診黑求調(diào)查分析

      浙江省兒童就診結(jié)溝特征調(diào)}t分聽

    據(jù)相關(guān)醫(yī)院網(wǎng)站數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，年門急診病人怕O萬入次;寧波婦兒醫(yī)院}}1}年年門診，1}},}}}1萬人次，日門診，平均父00人次。調(diào)查對象中，小孩D}}歲占實(shí)際比例18.01%,3、6歲占}} }}}6、6一10歲占}},}}}b、1}; }}歲占1},}}0}，可見幾童就診年齡段主要集中在3一1}歲左右。同時(shí)，一個(gè)患兒陪護(hù)家屬1 }}名，主要年齡段集中在拍、40歲左右，他們希望通過良好的視覺候診VI設(shè)計(jì)井口設(shè)施讓患兒有可靠、安全、平靜的心理感知。還有少部分是但輩們，年齡段在40一60歲左右，更多的希望有醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)幫助解決候診過程的可能遇到的l’q題，讓病兒獲得最快最佳的醫(yī)療服務(wù)。

      叮二)浙江省兒主就醫(yī)候診設(shè)施 E見狀分折

      近幾年在政府、經(jīng)濟(jì)的支持下，各大醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)施與輔助設(shè)備上都有所改建，某種程度上緩和了“看病難”的問題，但基咧匕l(fā)人口數(shù)的增加，特別是遇到某種傳染病集中爆發(fā)，對干就醫(yī)候診設(shè)施及空間的需求仍存在“供不應(yīng)求“。課題組走訪了浙江省各大醫(yī)院，有部分醫(yī)院的候診分流、設(shè)施、VI設(shè)計(jì)都做到了有序，如浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院濱l工院區(qū)，取俏人工掛號，采取“智慈醫(yī)療”的手段，病人目助掛號，并通過號子上所顯示的信息進(jìn)入指定的樓層大診室，每個(gè)診室全氛圍兩進(jìn)結(jié)構(gòu)，目的是進(jìn)行二級分診。第一個(gè)分級候診廳主要確定患者姓名等基礎(chǔ)信息，接著根掘掛號順序進(jìn)入第二個(gè)分級候診廳，面積相對較小，主要進(jìn)行診前相關(guān)測級，最后以iL一診間，進(jìn)入診室。但相對于建醫(yī)時(shí)間較長的醫(yī)院，則存在了很多不足問題。

    1空間獨(dú)立性不足

    夕L科屬于特殊敏感科室，遐免交叉感染是候診空間設(shè)計(jì)所必須的。而現(xiàn)實(shí)中的候診空間往往忽視這點(diǎn)，將各科、不同年齡人群設(shè)置往同一區(qū)域，除了空間擁擠夕卜容易交叉感染。特別是某些服務(wù)接觸點(diǎn)，大，的人群擁擠會引起特殊群體情緒與心理的變化。

    2設(shè)施全方位性缺乏

    醫(yī)院空間的設(shè)施偏重視于醫(yī)療功能區(qū)，由于候診區(qū)屬于非醫(yī)療區(qū)域，因此很少有人性叮栩的設(shè)認(rèn)主要存在的問題:兒科候診設(shè)施中座椅都普遍只適用于成年人，材質(zhì)佃硬、冰冷，相對欠缺滿足兒童就坐所需要的功能:空氣不流通，容易造成交叉感染;基本的標(biāo)識導(dǎo)向明確但不適合年長賠;月、員:候診服務(wù)流程接觸點(diǎn)窗口過少:缺芝基本就醫(yī)信息提殺。電梯、樓梯等流動空間方位;藍(lán)色地表指向“輸液區(qū)’卜位盆;將兒科就診的各個(gè)功能通過色彩區(qū)分得很l胃籠，就診兒童與陪護(hù)家屬能快速地通過地標(biāo)的顯矛到達(dá)指定的地方。同時(shí)也可以用整體渭晰的標(biāo)識體系，可以起弓}導(dǎo)作用的空間路徑與色彩。

      f三)琴于)F I'1感知特性的候診}占動區(qū)設(shè)計(jì)研究    基于夕七童感知持性發(fā)展，體現(xiàn)“以兒童為本”的候診設(shè)計(jì)理念，對于少L童就醫(yī)候診空間進(jìn)行理論研究并應(yīng)用于實(shí)踐，從而推動兒重候診區(qū)域安撫性、趣味性的空l’q構(gòu)建。

    I夕L童感知能力的特點(diǎn)

    兒童感知能力會隨著年齡的變化而產(chǎn)生差異性，“所有的孩子都是不同的，他們的表現(xiàn)和需求在各個(gè)年齡段都有不同，甚至在一個(gè)年齡段之內(nèi)也是多種多樣的。”其主要休現(xiàn)在兒童視覺、觸覺氣聽覺、噢覺、味覺等方面的不同，而對子候診空間最主要表現(xiàn)在視、聽、觸三覺。如臺大兒童醫(yī)院，以,}釋的黃紅為主，粉色的云狀沙發(fā)、可愛的木馬板翼，噢覺上無醫(yī)院的藥水味。墻面上巨型的立體繪本，有故事博物館，小朋友可以動手玩，使整個(gè)空間活潑溫暖;意大利佛羅倫撒}}'}}f兒兔醫(yī)院，明確的功能分區(qū)，充滿趣味的公共空問(游戲活動區(qū)、兒星的家具和裝飾以及帶有玩具色彩的醫(yī)療設(shè)施)、家庭化的設(shè)計(jì)理念和生態(tài)節(jié)能技術(shù)的廣泛應(yīng)用，迎合了兒童的感知特性。

    之兒童候診活動區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)

    〔價(jià)空氣質(zhì)，

    候診空間的空氣品質(zhì)不但會影響患兒和家長的心理感受，也會影響患兒的生理健康，空氣是決定患兒身體健康、防止交叉感染和保持舒適度的蓋要因素，而保持候診空間內(nèi)良好的空氣質(zhì)里不但對患兒及其家長非常重要，對醫(yī)生也會產(chǎn)生良好的積極效果。

    〔2)熱舒適度

    候診空間內(nèi)的溫濕度和通風(fēng)條件是決定人們健康地蓋要因絮i健康的室內(nèi)空氣對病患心理有積極的調(diào)節(jié)作用，利用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)來調(diào)節(jié)候診空間空氣VI設(shè)計(jì)，形成適宜人體的空氣熱舒適度VI設(shè)計(jì)，為候診空間舒適度創(chuàng)造出病患良好的使用VI設(shè)計(jì)。

    (3)光照和色彩

    候診空間內(nèi)不要有強(qiáng)光或者炫光，很容易讓人眼產(chǎn)生疲勞，亮度適宜的光照讓人的眼睛感覺舒適，應(yīng)恰當(dāng)?shù)厥褂锰烊还饣蛉藶闊艄獠伎兀�加以色相變化，為清感化色彩的�?yīng)用提供更細(xì)膩的設(shè)}t} }匕如陽光不僅帶來溫度，也會使得各種色彩更加鮮活，使醫(yī)院如同兒金活動中心般易于親近:柔和的黃色燈光有利于撫平兒貿(mào)的心理娛張，增加溫暖的感覺。兒童醫(yī)院的色彩應(yīng)該滿足兒童的需要。強(qiáng)化親近自然的感覺，多一些兒獲喜歡的色彩，候診主色調(diào)所使用的色彩應(yīng)盡可能使病童平靜安逸，配臺局部色彩的措配，使空間充滿了偷悅的氣氛。讓候診空問成為一們L童喜歡的童話般的世界，令患兒在里面產(chǎn)生強(qiáng)烈的舒適感。

    (4)聲VI設(shè)計(jì)

    候診空間內(nèi)存在就醫(yī)提示音和嗓音，嗓音容易使人產(chǎn)生煩躁感，良好的就醫(yī)VI設(shè)計(jì)能夠制約使用者產(chǎn)生過多的噪音，使用一些隔音材料降低室外傳來的嗓音，增加就診效率。

    (的人文環(huán)澳

    好的藝術(shù)裝飾會使患兒產(chǎn)生一種安定感，使空I}}富有生氣，使患兒及其家長產(chǎn)生i胃新、爽朗的感覺，能夠緩解患兒及其家長焦躁的等待心理，延長忍耐力。候診空間內(nèi)的家具應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加入溫暖的家庭元索降低患兒對醫(yī)院的,}''f具感。

      (LlJ }}涪護(hù)人、員的;:f為與代感增它服務(wù)設(shè)花

    對于整個(gè)就診候診過程，陪護(hù)人員起到關(guān)鍵作用，因此除了考慮設(shè)施圍繞兒童生理和心理設(shè)盆外，還應(yīng)當(dāng)把陪護(hù)入員的需求考慮在內(nèi)。

    1隱形設(shè)施系統(tǒng)重塑

    1.;.醫(yī)護(hù)人員數(shù)盆和服務(wù)質(zhì)址的提升從醫(yī)護(hù)人員數(shù)毯的增加，到其學(xué)歷、素質(zhì)以及能力上的改善都是一項(xiàng)長期的工程.需要常抓不懈。除醫(yī)護(hù)人員以外增加具有專業(yè)育兒經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)人員，針對患兒在候診過程中出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行甸效解決，增加人性關(guān)懷。③增強(qiáng)醫(yī)院工作人員與患者之間的人叭互動在隱性設(shè)施系統(tǒng)重塑過程中，醫(yī)院要改變過去以技術(shù)主導(dǎo)豹主被動豆動關(guān)系，而更多的采用醫(yī)生與患者的共同參與，以平等的觀念和方式共同制定醫(yī)療方案，增強(qiáng)彼此間的信任，在和諳友愛的氛圍中治療疾病。

    2陪護(hù)人員體驗(yàn)設(shè)施的構(gòu)建

    陪護(hù)人員體驗(yàn)設(shè)施的構(gòu)建主要從幾個(gè)方面進(jìn)行思考:漢冬在候診區(qū)增設(shè)相關(guān)疾病預(yù)防、保健知識宣傳資料，同時(shí)也可以展示祖關(guān)藝術(shù)作品或其他宣傳資料彌補(bǔ)候診等待時(shí)間的空白;交)司昔用智能信息平臺，讓家長了解患兒的病倩，同時(shí)醫(yī)院可在后臺有效通過病倩進(jìn)行等候順序的調(diào)整，縮校候診時(shí)間。續(xù)增設(shè)服務(wù)設(shè)施，舜D在醫(yī)院中設(shè)薰快餐、奶茶店和咖啡店等服務(wù)設(shè)施。這些服務(wù)設(shè)施，一方面可以幫助候診者補(bǔ)充能且，渡過滋長的候診時(shí)間，另一方面，也可以活躍醫(yī)院氛圍，緩解暗護(hù)人員和患者的緊張和疲憊的情緒。

    3豆動媒體技術(shù)的應(yīng)用

    醫(yī)院未來服務(wù)化發(fā)展趨勢是建立智能信息導(dǎo)醫(yī)平臺，電子技術(shù)和智能網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)將在未來候診空I’N中普及，通過網(wǎng)絡(luò)將候診空間各接觸點(diǎn)的信息和所涉的設(shè)施進(jìn)行鏈接。}容倍息以直觀的圖示化傳達(dá)給用戶，能有效幫助快速分流，重整候診VI設(shè)計(jì)建設(shè)。

五結(jié)語

    醫(yī)療VI設(shè)計(jì)是每個(gè)孩子童年時(shí)期必須經(jīng)歷過的場所，對兒童就診與成長都起到重要的影響作用。面向兒童行為特征、認(rèn)知機(jī)制、感知特性所提出的設(shè)施、視覺信息、候診區(qū)域的優(yōu)化設(shè)計(jì)在一定程度上緩解刃L童就診候診出現(xiàn)的各種突發(fā)或不穩(wěn)定的情緒問題，同時(shí)對于提離醫(yī)圓侯診就診效率，解決醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)院形象，產(chǎn)生一定的現(xiàn)實(shí)意義。